التهاب حول الظفر في القدم: العلامات والتصرف ومتى تراجع الطبيب

التهاب ثنية الظفر (الداحس) هو التهاب في الجلد المحيط بالظفر. يبدأ عادةً بشق أو إصابة صغيرة تدخل منها بكتيريا أو فطريات. والقدم معرّضة أكثر: رطوبة واحتكاك وضغط الحذاء.

الأسباب الشائعة

الظفر النامي (انظر ماذا تفعل عند الظفر النامي)، أو قصّ الظفر قصيرًا جدًا أو بشكل مقوّس (انظر كيف تقصّ أظافر القدم بشكل صحيح)، أو نتف الجلد أو عضّه، أو ضربة أو ضغط من الحذاء، أو رطوبة مستمرة، وكذلك وجود فطريات في المحيط.

العلامات

احمرار وتورم وحرارة موضعية وألم عند اللمس أو داخل الحذاء. وقد تظهر لاحقًا فقاعة فيها سائل أو صديد.

ما الذي يمكنك فعله في البداية

حمّامات قدم بماء فاتر عدة مرات يوميًا، والحفاظ على النظافة والجفاف، وارتداء حذاء واسع وطري، وتجنّب الضغط. لا تحاول فتح الظفر أو الضغط عليه أو قصّه بنفسك لأن ذلك يرفع خطر العدوى. وللتفريق بين الآمن والخطر في البيت اقرأ الظفر النامي في البيت.

متى لا تنتظر

إذا ازداد الألم والاحمرار خلال يوم أو يومين، أو ظهر صديد أو خطوط حمراء أو حرارة، أو لم يتحسن الوضع بعد بضعة أيام. وعلى المصابين بالسكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف المناعة المراجعة بسرعة أكبر.

كيف يختلف الالتهاب عن الفطريات والحالات الأخرى

في التهاب ثنية الظفر يكون الجلد حول الظفر أحمر ومتورمًا ومؤلمًا وأحيانًا ساخنًا. أما في الفطريات فيتغير الظفر نفسه: يسمك أو يصفرّ أو يتفتت، وغالبًا لا يوجد ألم حاد. والظفر الذي يتغير لونه بعد ضربة يبدو مختلفًا (انظر الظفر الأسود بعد الإصابة). وعندما لا يتضح الأمر فالأفضل الفحص بدل التخمين.

الوقاية

قصّ الأظافر بشكل مستقيم وليس قصيرًا جدًا، وارتدِ حذاءً بمقاس مناسب مع مكان للأصابع، وبدّل الجوارب الرطبة، وجفّف القدمين جيدًا، واستخدم أدوات شخصية. ومن يتكرر عنده الالتهاب فليفحصه أخصائي الأقدام للتأكد من عدم وجود سبب بنيوي مثل ظفر منحنٍ.

الأطفال ومرضى السكري

عند الأطفال يرتبط التهاب ظفر القدم كثيرًا بالظفر النامي، ولا يُحاول هنا أيضًا إخراج الظفر في البيت. وعند مرضى السكري قد يتفاقم حتى التهاب بسيط بسرعة بسبب ضعف الإحساس والشفاء، لذلك تلزم المراجعة المبكرة. وعن الفحص اليومي للقدم اقرأ الفحص اليومي للقدم لمرضى السكري.

كيف تكون الزيارة

أثناء الفحص ينظر المختص إلى الظفر والجلد ويسأل متى بدأ الألم وما الذي سبقه ويتحقق من علامات العدوى. وإذا وُجد ظفر نامٍ تُزال الحافة النامية بلطف، وأحيانًا يُوضع داعم أو حشوة ترفع الحافة. والإجراء قصير عادةً، وتحصل على تعليمات للعناية في البيت.

بعد الإجراء

حافظ على المنطقة نظيفة وجافة، وارتدِ حذاءً واسعًا، واتبع تعليمات المختص بخصوص الضمادة وتبديلها. وإذا ازداد الألم أو ظهر صديد أو حرارة فعُد للفحص ولا تنتظر.

ما الذي لا يُنصح به

لا تضع مراهم أو مواد قوية (مطهّرات قوية أو أحماض أو خلطات منزلية) دون توجيه، ولا تربط ضمادة مشدودة تضغط على الإصبع، ولا تواصل ارتداء الحذاء الذي سبّب المشكلة. ولا تواصل التمرين أو المشي الطويل على قدم مؤلمة.

ماذا يفعل المختص

يفرّق بين الالتهاب والظفر النامي، ويزيل الحافة النامية بأمان، ويعالج المنطقة وينصح بالوقاية. وعند وجود عدوى واضحة يقرر الطبيب هل يلزم علاج إضافي.