تنميل القدمين مع السكري: ماذا يعني وماذا نفعل

التنميل أو الوخز أو الإحساس بأن القدمين داخل «جوارب رقيقة» عند مريض السكري ليس مجرد إزعاج، بل علامة يجدر الانتباه إليها، فقد يدل على ضعف في الإحساس. نشرح هنا معنى ذلك، وكيف تراقب قدميك في البيت بأمان، ومتى لا يجوز تأجيل مراجعة الطبيب.

ما المقصود بضعف الإحساس

ارتفاع السكر في الدم لفترة طويلة قد يضر بالأعصاب، وخاصة في القدمين، وتسمى هذه الحالة الاعتلال العصبي. تصبح الأعصاب أقل قدرة على نقل الإشارات، فتشعر القدم بدرجة أقل باللمس والحرارة والبرودة والألم. وببساطة، «أجهزة الاستشعار» في الجلد تعمل بتأخر أو لا تعمل. وغالبًا يتطور ذلك ببطء ولسنوات، فيعتاد الشخص على الإحساس الجديد ولا يعطيه أهمية. ولهذا يستحسن فحص الإحساس بانتظام، لا فقط حين تسوء الحال بوضوح.

كيف يظهر

يصف بعض الناس تنميلًا كأن القدم «ليست لهم». ويشعر آخرون بوخز أو «نمل» أو حرقة، خاصة في الليل، أو بإحساس كأنهم يرتدون جوارب رقيقة وهم حفاة. وأحيانًا يحدث العكس: تصبح القدم شديدة الحساسية حتى للمسة غطاء خفيفة. وقد يلاحظ الشخص أنه لا يشعر بالأرض تحت قدميه أو يتعثر أكثر من قبل. أي تغيّر من هذا النوع يستحق أن تخبر به الطبيب، حتى لو لم يظهر كل يوم.

لماذا هو خطير

الخطر الأساسي ليس في التنميل نفسه، بل في أن القدم تتوقف عن «الإبلاغ» عن المشكلة. فالاحتكاك أو الجرح الصغير أو الحصاة داخل الحذاء أو الدرزة الضاغطة على الجلد قد تمر دون أن تُلاحَظ لأن الألم غير موجود. وقد يبقى جرح صغير أسابيع دون أن ينتبه إليه أحد. ومع السكري يكون الالتئام أبطأ أصلًا، فقد يتحول ضرر لم يُكتشف في وقته إلى مشكلة جدية. ويمكنكم قراءة المزيد في مقال أساسيات العناية بالقدم السكرية.

فحص بسيط في البيت

انظر إلى قدميك كل يوم: باطن القدم والكعبين وما بين الأصابع والأظافر. وإن صعب عليك رؤية باطن القدم فاستعن بمرآة أو بأحد أفراد أسرتك. اختبر حرارة ماء الاستحمام بمرفقك أو بيدك لا بقدمك. وقبل انتعال الحذاء انظر داخله وامرر يدك عليه: هل فيه حصاة أو درزة بارزة أو ثنية في النعل الداخلي؟ لا حاجة لاختبارات إحساس مرتجلة في البيت، فالتقييم الصحيح يجريه الطبيب. وتجدون الخطوات كاملة في مقال فحص القدم اليومي لمرضى السكري.

ما الذي يجب تجنبه

لا تستخدم وسادات التدفئة الساخنة أو قوارير الماء الساخن أو نقع القدمين في ماء ساخن، فقد تُصاب بحرق دون أن تشعر. لا تمشِ حافيًا لا في البيت ولا في الشارع ولا على الشاطئ. لا تقص الجلد المتصلب بشفرة، ولا تستخدم لصقات أو سوائل حمضية لأنها تضر بالجلد السليم أيضًا. ولا تقصّ الأظافر أقصر من اللازم ولا تفقأ الفقاعات. ولمعرفة القص الآمن اقرأ كيف تقص أظافر القدمين بشكل صحيح، وللفرق بين الجلد المتصلب والثؤلول اقرأ الجلد المتصلب والمسامير والثؤلول.

الحذاء والجوارب

يجب ألا يضغط الحذاء أو يحتك: مقاس مناسب، ومساحة كافية للأصابع، ولا درزات خشنة من الداخل، ومادة ناعمة تسمح بالتهوية. جرّبه في النصف الثاني من اليوم حين تنتفخ القدم قليلًا. واختر جوارب ناعمة بلا مطاط ضاغط ولا دروز سميكة، وبدّلها كل يوم. والحذاء الجديد يُلبس تدريجيًا مع فحص القدمين بعد الساعات الأولى. وإذا ظهر احمرار أو أثر ضغط فتوقف عن انتعاله واستشر المختص. وتجدون التفاصيل في مقال الأحذية والجوارب لمرضى السكري.

متى تراجع الطبيب فورًا

لا تنتظر موعدًا اعتياديًا إذا ظهر جرح أو سحجة لا تلتئم، أو احمرار، أو تورم، أو منطقة ساخنة عند اللمس، أو صديد، أو رائحة كريهة، أو حرارة مرتفعة، أو خطوط حمراء تمتد إلى أعلى الساق. فقد تدل هذه العلامات على عدوى، وهي تتطور بسرعة عند مرضى السكري. ولا تحاول معالجتها بوصفات منزلية، بل اطلب المساعدة الطبية في اليوم نفسه. فمراجعة إضافية أفضل من تفويت بداية مضاعفة، وغياب الألم لا يعني غياب الخطر.

المتابعة المنتظمة

ضعف الإحساس يحتاج إلى متابعة دائمة. فالفحص المنتظم للقدمين لدى الطبيب ولدى أخصائي الأقدام يكمّل علاج السكري ولا يحل محله: يقيّم الأخصائي الجلد والأظافر وأماكن الضغط عند المشي، ويرشدك إلى العناية الأنسب لحالتك. وتبقى مراقبة السكر وفق توجيهات الطبيب هي الأساس. وتساعد هذه الخطوات معًا على اكتشاف المشكلات مبكرًا، كما تتيح مقارنة حالة القدمين بين زيارة وأخرى وتعديل الأحذية والتوصيات. ويمكنكم البحث عن أخصائي في دليل أخصائيي الأقدام.