الجلد المتصلب والمسامير في القدم: أنواعها والفرق عن الثؤلول وما العمل

تنتشر في القدمين تكتلات من الجلد القاسي تُسمّى الثفن أو الجلد المتصلب أو المسامير. لكن وراء هذه الكلمات حالات مختلفة: جلد متصلب بفعل الضغط، ومسمار بقلب قاسٍ، وثؤلول فيروسي. ولا تُعالج بالطريقة نفسها، لذلك يفيد التمييز.

الجلد المتصلب (الثفن)

منطقة جلد سميكة تتكوّن حيث تتعرض القدم للضغط أو الاحتكاك: في باطن القدم أو الكعب أو تحت أصابع القدم. وغالبًا لا تؤلم أو تؤلم قليلًا، وسطحها متجانس وتبقى خطوط الجلد ظاهرة. والسبب الحذاء أو بنية القدم أو طريقة المشي (انظر الجلد المتصلب والمسامير: متى تراجع المختص).

المسمار ذو القلب

بؤرة صغيرة قاسية لها مركز أشد صلابة يضغط إلى الداخل ويؤلم عند الضغط، خصوصًا داخل الحذاء. هناك مسامير جافة على الأصابع ومسامير طرية بين الأصابع حيث الجلد رطب وأبيض.

الثؤلول في القدم

يسببه فيروس. يُخلّ بخطوط الجلد، وقد تظهر في داخله نقاط داكنة، ويكون الألم أوضح عند الضغط من الجانبين منه عند الضغط المباشر. وقد ينتشر وينقل العدوى لآخرين (انظر الثؤلول الأخمصي). وإذا لم تكن متأكدًا مما لديك فمن الأفضل عرضه على مختص.

ما يمكنك وما لا يجوز فعله بنفسك

يمكنك ترطيب الجلد بكريم، واختيار حذاء بمقاس مناسب، واستخدام وسادات واقية. ولا يجوز قصّ الجلد المتصلب بشفرة أو مقص، ولا استخدام لصقات الحمض عند السكري أو ضعف الدورة الدموية أو ضعف الإحساس، ولا محاولة اقتلاع «القلب» بإبرة. فهذه المحاولات تؤدي بسهولة إلى جروح وعدوى.

لماذا يتكوّن الجلد المتصلب

السبب الرئيسي ضغط واحتكاك متكرران: حذاء ضيق أو قاسٍ، وكعب عالٍ، وخياطات داخل الحذاء، وجوارب غير مناسبة. ولبنية القدم دور أيضًا: القدم المسطحة وتشوّه الأصابع ونتوء الإصبع الكبير، إضافةً إلى المشي الطويل والرياضة. لذلك يعود الجلد المتصلب إذا لم يُعالَج السبب.

كيف تخفف الضغط

اختر حذاءً بمقاس مناسب مع مساحة أمام الأصابع وجزء أمامي واسع وطري، وافحص الخياطات من الداخل. واستخدم وسادات ناعمة أو أغطية سيليكون واقية، وبدّل الجوارب الرطبة، وفكّر في النعل الطبي إذا كان توزيع الحمل غير سليم (انظر النعل الطبي: متى يلزم).

حالات خاصة

عند السكري وضعف الدورة الدموية وضعف الإحساس قد يتحول حتى مسمار صغير إلى جرح بطيء الالتئام. لذلك لا يزيل المصابون بهذه الحالات الجلد المتصلب بأنفسهم، ويجب أن يكون فحص القدمين يوميًا (انظر الفحص اليومي للقدم لمرضى السكري).

كيف يزيل المختص الجلد المتصلب

يفحص المختص الجلد وينظّفه ويزيل بلطف طبقات الجلد المتصلب بأدوات معقمة دون الوصول إلى النسيج الحي. ويوضح ما الذي يسبب الضغط وكيف يخففه، وأحيانًا يوصي بوسادات أو نعل طبي. وإذا لاحظ ثؤلولًا أو علامات غير معتادة فسينصح بمتابعة الفحص لدى الطبيب.

علامات تستدعي الفحص

بقعة داكنة أو بنية لا تزول، أو نزف دون إصابة، أو عقدة تنمو بسرعة، أو ألم شديد دون ضغط، أو تغيّر في شكل المنطقة ولونها، كلها أسباب لمراجعة الطبيب أو أخصائي الأقدام وعدم العلاج بنفسك.

متى يلزم المختص

عندما يؤلم التكتل أو ينزف أو ينمو بسرعة أو يتكرر، أو عندما لا تكون متأكدًا من التشخيص، وكذلك عند السكري أو ضعف الدورة الدموية أو المناعة. يزيل أخصائي الأقدام الجلد المتصلب بأمان، وينصح بكيفية تخفيف الضغط، ويحوّل إلى الطبيب عند الحاجة. ويمكنك العثور على مختص في الدليل.