Боль в пятке по утрам: подошвенная фасция, что делать и когда к врачу

Первые шаги после пробуждения отзываются резкой болью в пятке, а потом, когда вы «расходитесь», боль почти стихает. Знакомая картина? Нередко так проявляется перегрузка подошвенной фасции. Разберём простыми словами, что это такое, что можно делать дома и в каких случаях пора к врачу. Статья носит общий характер и не заменяет осмотра.

Что такое подошвенная фасция

Подошвенная фасция — это плотная, прочная связка, которая тянется вдоль стопы от пятки до основания пальцев. Она поддерживает свод стопы и работает как пружина при каждом шаге. Когда нагрузка превышает возможности связки, её ткани в месте прикрепления к пяточной кости могут раздражаться и воспаляться, и тогда появляется боль, которую называют подошвенным фасциитом. Точный диагноз ставит только врач, потому что боль в пятке бывает и по другим причинам, о чём написано в статье боль в пятке: возможные причины.

Как обычно проявляется боль

Типичная картина: самая сильная боль приходит в первые шаги утром или после долгого сидения, ощущается в области пятки, чаще с внутренней стороны подошвы. Через несколько минут ходьбы боль обычно стихает, но к вечеру, после долгого стояния, может вернуться. Она способна усиливаться при подъёме по лестнице и при ходьбе босиком. Если боль острая и внезапная после травмы или сопровождается онемением и отёком, это уже другая ситуация, о ней ниже.

Что повышает вероятность боли

Перегрузка связки обычно возникает, когда сходится несколько факторов: резкий рост нагрузки, например начало занятий бегом или долгие прогулки; тонкая, жёсткая или стоптанная обувь; лишний вес; плоская или, наоборот, очень высокая стопа; работа, при которой приходится подолгу стоять на твёрдом полу; напряжённые икроножные мышцы. Если боль связана с бегом, прочитайте боль в стопе после бега, а о том, как положение стопы влияет на нагрузку, в статье пронация стопы.

Что можно делать дома

Прежде всего снизьте нагрузку: меньше стойте и ходите, выбирайте более спокойные занятия, пока боль не уменьшится. Носите устойчивую обувь, которая надёжно держит пятку и мягко амортизирует, и дома не ходите босиком по твёрдому полу. Можно выполнять мягкую растяжку икр и стопы, но только без боли: если боль появилась, остановитесь. Некоторым подходят мягкие стельки, но подбор лучше обсудить со специалистом, см. статью ортопедические стельки: нужны ли они. С выбором обуви поможет как выбрать обувь для здоровья стоп.

Чего лучше избегать

Не бегайте и не прыгайте через боль: связка не «разогреется», а раздражение только усилится. Не ходите босиком по твёрдому полу и в тонких плоских тапочках. Не заглушайте боль обезболивающими, чтобы продолжать прежнюю нагрузку: пока вы не чувствуете боли, связка продолжает перегружаться, а причина остаётся неизвестной. Вопросы о лекарствах решает врач или фармацевт. Не делайте растяжку рывками и упражнения через силу. И не откладывайте осмотр, если улучшения нет.

Когда пора к врачу

Обратитесь к врачу, если боль не проходит примерно через пару недель после снижения нагрузки, усиливается или появляется в покое и по ночам, если есть онемение, покалывание, отёк или покраснение, если боль возникла после травмы или падения либо нельзя наступить на ногу. Не откладывайте визит при диабете, сниженной чувствительности или проблемах с кровообращением: при этих состояниях стопе нужно особое внимание. Врач выяснит, откуда боль, и при необходимости направит на обследование.

Что даёт осмотр у специалиста

Специалист по стопам оценит, как вы стоите и ходите, форму стопы, состояние кожи и износ обуви, объяснит, какая нагрузка безопасна, и поможет понять, нужны ли стельки и какая обувь подойдёт именно вам, а также при каких признаках нужно обращаться срочно. Осмотр не заменяет врача: если картина требует его участия, специалист подскажет, к кому обратиться. Подобрать специалиста можно в каталоге подологов.