כאב בעקב בבוקר: הפציה הפלנטרית, מה אפשר לעשות ומתי לפנות לרופא

הצעדים הראשונים אחרי ההשכמה מלווים בכאב חד בעקב, ואחרי כמה דקות של הליכה הכאב כמעט נעלם? תמונה כזאת מוכרת לרבים, ולעיתים היא קשורה לעומס יתר על הפציה הפלנטרית. במאמר נסביר במילים פשוטות מהי הפציה, מה אפשר לעשות בבית ומתי כדאי לפנות לרופא. המידע כללי ואינו מחליף בדיקה.

מהי הפציה הפלנטרית

הפציה הפלנטרית היא רצועה רקמתית עבה ועמידה שנמתחת לאורך כף הרגל, מהעקב ועד בסיס האצבעות. היא תומכת בקשת כף הרגל ופועלת כמו קפיץ בכל צעד. כשהעומס עולה על יכולתה, הרקמה במקום ההיאחזות בעצם העקב עלולה להתגרות ולהידלק, וכך נוצר כאב שנקרא דלקת בפציה הפלנטרית. את האבחנה קובע רק רופא, כי כאב בעקב יכול לנבוע גם מסיבות אחרות, כפי שמוסבר במאמר כאב בעקב: סיבות אפשריות.

איך הכאב מתבטא בדרך כלל

התמונה האופיינית: הכאב החזק ביותר מופיע בצעדים הראשונים בבוקר או אחרי ישיבה ממושכת, והוא מורגש בעקב, לרוב בצד הפנימי של הסוליה. אחרי כמה דקות של הליכה הכאב נחלש, אך בסוף היום, אחרי עמידה ארוכה, הוא עלול לחזור. הוא עשוי להחמיר בעליית מדרגות או בהליכה יחפים. כאב חד ופתאומי אחרי פגיעה, או כאב שמלווה בנימול או בנפיחות, שייך למצב אחר, ועליו נדבר בהמשך.

מה מגביר את הסיכוי לכאב

עומס יתר על הרצועה מופיע בדרך כלל כשכמה גורמים נפגשים: עלייה פתאומית בעומס, למשל תחילת ריצה או הליכות ארוכות; נעליים דקות, נוקשות או שחוקות; עודף משקל; כף רגל שטוחה או גבוהה מאוד; עבודה שכרוכה בעמידה ממושכת על רצפה קשה; ושרירי תאומים מתוחים. אם הכאב קשור לריצה, קראו כאב בכף הרגל אחרי ריצה, ועל הקשר בין עמדת כף הרגל לעומס במאמר פרונציה של כף הרגל.

מה אפשר לעשות בבית

קודם כול הפחיתו עומס: פחות עמידה והליכה ממושכת ופעילות רגועה יותר עד שהכאב נרגע. נעלו נעל יציבה שמחזיקה את העקב היטב ומרפדת בעדינות, וגם בבית אל תלכו יחפים על רצפה קשה. אפשר לבצע מתיחה עדינה של התאומים ושל כף הרגל, אבל רק בלי כאב: אם הוא מופיע, עוצרים. יש מי שנעזר במדרסים רכים, אך כדאי להתאים אותם בהתייעצות עם מומחה, ראו מדרסים אורתופדיים: האם צריך אותם. בבחירת נעליים עוזר המאמר איך בוחרים נעליים לבריאות כף הרגל.

ממה כדאי להימנע

אל תרוצו ואל תקפצו דרך הכאב: הרצועה לא "תתחמם" והגירוי רק יחמיר. אל תלכו יחפים על רצפה קשה או בכפכפים דקים ושטוחים. אל תשתיקו את הכאב בכדורים כדי להמשיך באותו עומס: כל עוד אינכם מרגישים, הרצועה ממשיכה להיפגע והסיבה נשארת לא ידועה. שאלות על תרופות יש להפנות לרופא או לרוקח. הימנעו ממתיחות בתנועות חדות ומתרגילים שעושים בכוח. ואל תדחו בדיקה אם אין שיפור.

מתי פונים לרופא

פנו לרופא אם הכאב לא חולף אחרי כשבועיים של הפחתת עומס, אם הוא מחמיר או מופיע במנוחה ובלילה, אם יש נימול, עקצוץ, נפיחות או אדמומיות, אם הכאב התחיל אחרי פגיעה או נפילה, או אם אי אפשר לדרוך על הרגל. אל תדחו ביקור אם יש לכם סוכרת, ירידה בתחושה או בעיה בזרימת הדם: במצבים אלה כף הרגל זקוקה לתשומת לב מיוחדת. הרופא יברר מה מקור הכאב, ובמידת הצורך יפנה לבדיקות.

מה נותנת בדיקה אצל מומחה

מומחה לכף הרגל מעריך איך אתם עומדים והולכים, את צורת כף הרגל, את מצב העור ואת שחיקת הנעליים, ושואל על השגרה היומית שלכם. הוא מסביר מהו עומס בטוח, ועוזר להבין אם צריך מדרסים ואילו נעליים מתאימות לכם, וגם אילו סימנים מחייבים פנייה דחופה יותר. הבדיקה אינה מחליפה רופא: אם התמונה מחייבת זאת, המומחה ינחה אתכם לאן לפנות. מומחה אפשר למצוא בקטלוג הפודולוגים.